PHARMACIE

PRISE EN CHARGE OBLIGATOIRE REMBOURSEMENTS DES DÉPASSEMENTS
Médicaments remboursés à 65 % Ticket modérateur Sans limitation
Médicaments remboursés à 15 % et 30 % Homéopathie Pas d’obligation de prise en charge Sans limitation

SOINS DENTAIRES

PRISE EN CHARGE OBLIGATOIRE REMBOURSEMENTS DES DÉPASSEMENTS
Soins dentaires Prothèses dentaires Ticket modérateur Sans limitation

HOSPITALISATION

PRISE EN CHARGE OBLIGATOIRE REMBOURSEMENTS DES DÉPASSEMENTS
Forfait journalier Intégralité du ticket modérateur sans période de carence et sans limite de durée Sans limitation
Séjour hospitalier Intégralité du ticket modérateur sans période de carence et sans limite de durée Sans limitation

CONSULTATIONS

PRISE EN CHARGE OBLIGATOIRE REMBOURSEMENTS DES DÉPASSEMENTS
Honoraires des praticiens signataires du CAS*
(y compris en centre hospitalier)
Ticket modérateur Sans limitation
Honoraires des praticiens non signataires du CAS*
(y compris en centre hospitalier)
Ticket modérateur Double limitation1 Prise en charge des dépassements limitée à 125 % du tarif de la Sécurité sociale en 2015 et 2016. 100 % à partir de 2017.2 Les remboursements devront être inférieurs de 20 % à ceux pratiqués par les médecins qui adhèrent au « contrat d’accès aux soins ».
Analyses, auxiliaires médicaux, frais de transport sanitaire Ticket modérateur Sans limitation
Cure thermale Pas d’obligation de prise en charge
* CAS : contrat d’accès aux soins

OPTIQUE

PRISE EN CHARGE MINIMUM PRISE EN CHARGE MAXIMUM
Equipement à verres simples 50 € 470 € a) Sphère comprise entre -6,00 et +6,00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à +4,00 dioptries.
Equipement à verres mixtes (simple et complexe) 125 € 610 € b) Equipement comportant un verre mentionné au a et un verre mentionné au c.
Equipement à verres complexes 200 € 750 € c) Sphère hors zone de -6,00 et +6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.
Equipement à verres mixtes (simple et très complexe) 125 € 650 € d) Equipement comportant un verre mentionné au a et un verre mentionné au f.
Equipement à verres mixtes (complexe et très complexe) 200 € 800 € e) Equipement comportant un verre mentionné au c et un verre mentionné au f.
Equipement à verres très complexes 200 € 850 € f) Equipement pour adulte à verre multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 et +8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries.
Monture 150 €
Lentilles Ticket modérateur
Utilisation de la garantie optique • 1 équipement (2 verres + 1 monture) tous les 2 ans**
• 1 équipement (2 verres + 1 monture) par an pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une évolution de la vue.
• Ne concerne pas les lentilles.
**2 équipements (1 pour la vision de près + 1 pour la vision de loin) pour les assurés qui ne peuvent ou ne souhaitent pas porter de verres progressifs ou multifocaux (selon le projet de circulaire)